Turinys[Hide][Show]
Ketaminas yra nuostabi medžiaga, galinti pakeisti psichinę sveikatą ir gerovę. Ketaminas, dažnai siejamas su anestezija ir vakarėlių scenomis, dabar tampa potencialiu nuotaikos, skausmo ir miego sutrikimų keitikliu. Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime ketamino mokslą, jo naudą ir tai, kaip jis keičia psichikos sveikatos priežiūrą.
Kas yra ketaminas?
Pasak JAV narkotikų kontrolės administracijos (DEA), ketaminas yra „disociatyvus anestetikas, turintis tam tikrą haliucinogeninį poveikį“. Medicinos srityje tai yra pageidaujamas sedacinis vaistas, nes jis turi mažą kvėpavimo slopinimo riziką. Kitaip tariant, jis ramina pacientus nesukeldamas kvėpavimo takų spazmų. Nepaisant to, sveikatos priežiūros specialistai dažnai duoda ketaminą su kitais bendraisiais anestetikais, tokiais kaip azoto oksidas („juoko dujos“).
Ketaminas yra kelių skirtingų formų. Jis gali būti švirkščiamas į raumenis, infuzija į veną (IV forma), per burną arba į nosį purškiamas. Intranazalinės formulės yra patogus ir prieinamas pasirinkimas. Tokiu būdu pacientai gali duoti jį sau, būdami prižiūrimi gydytojo. Tai išplečia prieigą prie ketamino terapijos ir daro ją prieinamą tiems, kurie galbūt neturi netoliese esančios ketamino klinikos.
Gatvėse ketaminas vartojamas įvairiais pravardžiais. Pavyzdžiui, „Special K“, „Super K“, „Kit Kat“ ir net „Vitaminas K“. Tie, kurie jį naudoja pramogai, teigia, kad kelionė ketaminu yra geresnė nei PCP (fenciklidinas) ar LSD. Jie sako, kad taip yra todėl, kad haliucinacijos trunka neilgai, tik 30–60 minučių, o ne kelias valandas.
Neseniai psichiatrijos sritis pradėjo reklamuoti ketaminą tam tikroms psichikos sveikatos sąlygoms gydyti. Specializuotuose infuzijos centruose medicinos specialistai atidžiai stebi pacientus kiekvieno seanso metu, kad užtikrintų jų gerovę. Jie taip pat užtikrina, kad gydymas būtų pritaikytas kiekvieno asmens poreikiams. Infuzijos terapija paprastai apima keletą seansų, vykstančių per kelias savaites, su tolesniais seansais, kad būtų išlaikyta nauda.
Tie, kurie patiria depresiją, nerimą, OKS ir PTSD, yra tie, kuriems gali būti naudinga ketaminas.
Kaip veikia ketaminas?
Ketaminas daugiausia veikia blokuodamas NMDA receptorių poras smegenyse. Jis blokuoja glutamato prisijungimą prie šių receptorių ir padidina glutamato kiekį. Šis neurotransmiteris vaidina lemiamą vaidmenį formuojant naujas nervines jungtis. Tai reiškia, kad jis gali sukurti naujus kelius smegenyse.
Ketaminas taip pat gali veikti opioidų receptorius dėl sąveikos su glutamatu. Blokuodamas NMDA receptorius, ketaminas padidina opioidų (pagalvokite, morfino) kiekį visame kūne. Šie opioidai gali prisijungti prie opioidų receptorių ir juos suaktyvinti, todėl pasireiškia skausmą malšinantis poveikis.
Ketamino vartojimas
Iš pradžių septintajame dešimtmetyje sukurtas kaip anestetikas, ketaminas buvo skirtas neuromediatorių veiklai pakeisti. Skirtingai nuo tradicinių antidepresantų, kurių poveikis gali užtrukti kelias savaites, ketaminas yra labai greitas. Netrukus pacientai pastebi, kad tai palengvina depresijos, nerimo ir
net PTSD.
Depresija ir nerimas
Ketaminas taip pat turi antidepresinį poveikį ir yra naudojamas gydyti atsparią depresiją ir nerimą. Tyrimai rodo, kad tai gali greitai sumažinti depresijos ir nerimo simptomus, kai kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi.
Jo greitas atsakas gali būti ypač naudingas tiems, kurie yra tokie prislėgti, kad prarado norą gyventi. Tai gali greitai suteikti jiems galimybę atgauti savo gyvenimo kontrolę. Tiesą sakant, kai kurie ekspertai jį apibūdina kaip smegenų „atstatymo mygtuką“, nes jis pažeidžia neigiamus mąstymo modelius. Tai taip pat suteikia galimybę pradėti iš naujo.
Ketamino forma, vadinama esketaminu (Spravato), yra vienintelė versija, kurią FDA patvirtino depresijai gydyti. Jis yra nosies purškalo pavidalu ir skiriamas klinikoje, kur sveikatos priežiūros specialistas stebi pacientą dėl bet kokio neigiamo poveikio. Kadangi ketaminas depresijai gydyti laikomas netinkamu vartojimu, sveikatos draudimas paprastai jo neapima.
Lėtinis skausmas
Ketaminas taip pat gali palengvinti ūminį ir lėtinį skausmą, įskaitant tokias ligas kaip fibromialgija. Kaip minėta pirmiau, ketaminas gali sumažinti skausmą, aktyvindamas opioidų receptorius organizme, o tai sukelia į morfiną panašų poveikį. 2020 m. apžvalga taip pat parodė, kad kiti receptoriai, tokie kaip AMPA, gali būti susiję su ketamino gebėjimu sumažinti skausmą.
PTSD
Ketaminas taip pat pasiteisino gydant potrauminio streso sutrikimą (PTSD). Keičiant baimės reakciją, ketaminas gali padėti pacientams saugiai apdoroti trauminius prisiminimus ir sumažinti emocinį kančią, susijusią su praeities traumomis. Nedidelėje atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų apžvalgoje ketaminas greitai ir veiksmingai pagerino PTSD simptomus.
Obsesinis kompulsinis sutrikimas (OCD)
OKS yra dar viena būklė, kurią ketaminas gali pagerinti. Vis dar tiksliai nežinoma, kaip ketaminas padeda OCD. Tačiau jis gali veikti kaip NMDA receptorių antagonistas (blokatorius). Ketaminas gali padėti atkurti glutamato signalizacijos pusiausvyrą, o tai gali padėti sumažinti OKS simptomus. Tyrėjai nustatė, kad mažos dozės buvo veiksmingos ir veikė greitai. 2022 m. sisteminga apžvalga patvirtino, kad ketaminas „greitai pradeda veikti ir gerai toleruojamas“.
Ketamino šalutinis poveikis
Geriausia pradėti vartoti ketaminą mažesne doze, kol sužinosite, kaip jūsų kūnas reaguos. Kitas galimas didelių ketamino dozių šalutinis poveikis yra:
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis
- Aukštas kraujo spaudimas
- Neaiški kalba
- Sumišimas
- Susijaudinimas ar panika
- Haliucinacijos
- Flashbacks
- Atminties praradimas
- Kepenų ir šlapimo toksiškumas
Per daug ketamino vartojimas gali laikinai sukelti atsiskyrimo nuo kūno jausmą. Kai kurie žmonės šį jausmą vadina „įkritimu į K skylę“. Kiti tai apibūdina kaip „beveik mirties“ jausmą.
Ketamino kontraindikacijos
Ketaminas nėra skirtas visiems, turintiems psichikos sveikatos sutrikimų. Tiems, kurie sirgo psichoze, manija ar šizofrenija, gydymas ketaminu gali pablogėti. Ketaminas taip pat veikia kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį. Dėl šios priežasties tie, kurie turi aukštą kraujospūdį ar serga širdies ligomis, pirmiausia turėtų pasitarti su gydytoju.
Be to, svarbu pažymėti, kad ketaminas metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria per inkstus. Kiekvienas, kurio kepenys ar inkstai yra pažeisti, prieš bandydami ketaminą turėtų pasitarti su gydytoju. Jiems gali prireikti mažos dozės, o ne viso stiprumo versijos. Tas pats pasakytina ir apie tuos, kurie serga glaukoma, nes ketaminas gali padidinti akispūdį.
Ketamino maišymas su alkoholiu ar vaistais, tokiais kaip benzodiazepinai ar opiatai, gali būti pavojinga. Ketamino vartojimas kartu su kitais vaistais turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes tai gali sukelti dar daugiau neigiamų padarinių. Ketaminų terapijos metu taip pat turėtų būti atidžiai stebimi tie, kurie kovoja su priklausomybėmis.
Taip pat savaime suprantama, kad visi, alergiški ketaminui ar bet kuriai jo sudedamajai daliai, neturėtų vartoti ketamino. Tai darydami gali padaryti daugiau žalos nei naudos.
Paskutinės mintys apie ketaminą
Nors ketaminas yra daug žadantis, jį visada reikia vartoti prižiūrint gydytojui. Savarankiškas ketamino vartojimas ar pasilinksminimas gali sukelti neigiamą poveikį.
Asmeniškai psichodelinė terapija buvo didelė dalis mano gydymo patirties įveikiant PTSD ir autoimuninę ligą. Jie netinka visiems, nors ir visose situacijose. Jei norite išbandyti ketaminą, geriausia susirasti sveikatos priežiūros specialistą, kuris padės jums atlikti šį procesą. Tokiu būdu galite priimti pagrįstus sprendimus, kai kalbama apie savo fizinės ir psichinės sveikatos kelionę.
Turėjau keletą podcast svečių, kurie aptarė ketamino terapiją ir psichodelinę mediciną. Šiuos epizodus galite pasiklausyti čia:
Ar jūs arba kas nors, ką žinote, bandėte ketaminą nuo šių ligų? Ar tai buvo naudinga? Pasidalykite su mumis žemiau!